Το clawback πρέπει να καταργηθεί / Ένα άδικο μέτρο που υπονομεύει την Υγεία
Άρθρο του Δημήτρη Ευθυμίου
Επιχειρηματία
Υπεύθυνου του Τομέα Επιχειρηματικότητας (Παραγωγής και Εμπορίου) ΔΕΕΠ ΝΔ Λάρισας
Το σύστημα υγείας αποτελεί θεμελιώδη πυλώνα του κοινωνικού κράτους και η διασφάλιση της βιωσιμότητάς του πρέπει να είναι προτεραιότητα. Ωστόσο, ο τρόπος με τον οποίο χρηματοδοτείται, και ειδικότερα η εφαρμογή του μηχανισμού του clawback, έχει δημιουργήσει σοβαρά προβλήματα, τόσο για τους επαγγελματίες της υγείας, όσο και για τις επιχειρήσεις που δραστηριοποιούνται στον κλάδο.
Το clawback, δηλαδή η υποχρεωτική επιστροφή χρημάτων από γιατρούς, διαγνωστικά κέντρα, φαρμακευτικές εταιρείες και επιχειρήσεις ιατροτεχνολογικών προϊόντων, επιβάλλεται όταν οι δαπάνες της δημόσιας ασφάλισης ξεπερνούν τον προϋπολογισμό. Με άλλα λόγια, το κράτος, αντί να καλύψει την επιπλέον δαπάνη, μεταφέρει το κόστος στους παρόχους υπηρεσιών υγείας.
Οι συνέπειες του clawback
Η εφαρμογή αυτού του μηχανισμού έχει οδηγήσει σε μια σειρά από αρνητικές επιπτώσεις:
1. Υπονομεύει τη σταθερότητα του κλάδου της υγείας
Η αβεβαιότητα που δημιουργείται από την υποχρέωση επιστροφής χρημάτων καθιστά αδύνατο τον οικονομικό προγραμματισμό, τόσο για τους επαγγελματίες της υγείας, όσο και για τις επιχειρήσεις που στηρίζουν το σύστημα. Οι γιατροί και οι εταιρείες καλούνται να λειτουργούν σε ένα περιβάλλον όπου δεν γνωρίζουν ποιο μέρος των εσόδων τους θα τους αφαιρεθεί εκ των υστέρων.
2. Αποτρέπει τις επενδύσεις στην υγεία
Όταν οι επιχειρήσεις ιατροτεχνολογικών προϊόντων και οι φορείς παροχής υπηρεσιών υγείας βρίσκονται υπό διαρκή οικονομική πίεση, οι επενδύσεις σε νέο εξοπλισμό, καινοτόμες τεχνολογίες και καλύτερες υπηρεσίες περιορίζονται σημαντικά. Αυτό, με τη σειρά του, επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα της παρεχόμενης περίθαλψης.
3. Δεν συνιστά μια δίκαιη πολιτική χρηματοδότησης
Το κράτος οφείλει να χρηματοδοτεί την υγεία με τρόπο που να διασφαλίζει τη βιωσιμότητα του συστήματος, χωρίς να επιβαρύνει δυσανάλογα συγκεκριμένες επαγγελματικές ομάδες. Το clawback αποτελεί μια άδικη μετακύλιση ευθύνης, η οποία πλήττει τον ιδιωτικό τομέα, τη στιγμή που αυτός καλείται να διαδραματίσει κεντρικό ρόλο στη στήριξη του συστήματος υγείας.
Η ανάγκη για αλλαγή πολιτικής
Η υγεία δεν μπορεί να χρηματοδοτείται μέσα από μηχανισμούς που δημιουργούν οικονομική ασφυξία σε αυτούς που την παρέχουν. Είναι αναγκαία μια συνολική μεταρρύθμιση που θα στηρίζεται στη ρεαλιστική κοστολόγηση των υπηρεσιών υγείας και στην αποτελεσματική κατανομή των διαθέσιμων πόρων.
Η σταδιακή κατάργηση του clawback, σε συνδυασμό με έναν πιο ορθολογικό προϋπολογισμό για την υγεία, θα διασφαλίσει τη βιωσιμότητα του συστήματος, θα ενισχύσει την επενδυτική δραστηριότητα στον κλάδο και, το κυριότερο, θα οδηγήσει σε καλύτερες υπηρεσίες για τους πολίτες.
Η χώρα χρειάζεται ένα σύστημα υγείας που θα λειτουργεί με όρους διαφάνειας, σταθερότητας και δικαιοσύνης. Το clawback δεν μπορεί να αποτελεί μόνιμο μηχανισμό, καθώς λειτουργεί εις βάρος τόσο των επαγγελματιών της υγείας, όσο και των ασθενών. Η μετάβαση σε ένα πιο δίκαιο και βιώσιμο σύστημα είναι απαραίτητη και πρέπει να αποτελέσει προτεραιότητα για το μέλλον της δημόσιας και ιδιωτικής υγειονομικής περίθαλψης.
